Clostridium difficile es la causa más común de diarrea infecciosa en instituciones sanitarias de adultos. Estudios recientes han mostrado un incremento en la incidencia, gravedad y recurrencia de la infección por C. difficile(ICD).Factores asociados al paciente y a la atención sanitaria contribuyen a establecer la colonización y en algunos casos la posterior progresión a enfermedad sintomática. La disponibilidad de nuevas técnicas microbiológicas ha contribuido en gran medida a mejorar el manejo de estos pacientes. Se muestra un algoritmo diagnóstico ante la sospecha de ICD basándose en la evidencia actual sobre la rentabilidad de métodos microbiológicos y radiológicos. Ante la confirmación clínica de ICD la primera medida y la más eficaz es la retirada del tratamiento antimicrobiano que tenga el paciente, si es posible. El tratamiento antimicrobiano de la ICD se basa en tres agentes clásicos, metronidazol, vancomicina y teicoplanina, y uno de reciente incorporación, fidaxomicina. En los cuadros graves se deberán instaurar medidas de soporte y monitorización adecuadas y pueden ser subsidiarios de tratamiento quirúrgico. Las estrategias de prevención y control de la infección permiten interrumpir el mecanismo de transmisión. Este manuscrito revisa la evidencia actual sobre el abordaje de esta entidad desde un punto de vista multidisciplinario.

Fuente:  Rev. chil. infectol. vol.30 (2): 165-185, abr. 2013

http://www.scielo.cl/pdf/rci/v30n2/art08.pdf