Trastorno de la marcha en la enfermedad de Parkinson: freezing y perspectivas actuales
El congelamiento o “freezing” en la marcha (FM) es un fenómeno caracterizado por episodios transitorios de trastorno motor, mantenido algunos segundos, comúnmente observado en la enfermedad de Parkinson (EP), afectando a más de un tercio de los individuos1-3, siendo descrito por los pacientes como la sensación de tener los pies “pegados al suelo”4. Puede ser desencadenado al intentar iniciar y/o continuar la marcha, ante restricciones ambientales que exijan cambios en la velocidad, patrón o sentido del paso con o sin presencia de obstáculos o al caminar en espacios cerrados.Se observa particularmente en las etapas más avanzadas de la enfermedad y puede ocurrir espontáneamente al andar en espacios abiertos y al aire libre1.A pesar de que el FM presenta mayor frecuencia con la progresión de la enfermedad, Bloem et aI5 pusieron en evidencia la presencia de congelamiento en fases precoces, con afectación de hasta 26% de pacientes con EP no tratados con levodopa (L-dopa). En las fases más avanzadas y con uso prolongado de levodopa, la prevalencia de congelamiento gira en torno de 20 a 60%.
Fuente: Rev Med Chile 2013; 141: 758-764